При подагрі (або подагричний артрит) лікарі, як правило, особливо акцентують увагу пацієнтів на дієті. Важливість дієти незаперечна, змінюються підходи і рекомендації, але як і раніше раціон харчування розглядається як частина профілактичного лікування загострень подагри для зведення до мінімуму їх рецидивів.
Поразка суглобів подагрою - це завжди «вибух», гострий біль і стрімке наростання запалення. За короткий проміжок часу хвороба здатна зробити життя нестерпним. Відповідальне ставлення до дієти здатне продовжити на роки безсимптомний перебіг подагри, тобто знизити частоту нападів, а також ризик подальшого розвитку захворювання.
Жінки хворіють на подагру в 10 разів рідше за чоловіків і часто вже після менопаузи. Існує багато причин виникнення цієї хвороби: генетична схильність, погіршення працездатності нирок, ожиріння. Також, як правило, подагра виникає у людей після 40-50 років. Але доступність їжі, особливо фастфуду, і малорухливий спосіб життя сприяє «омолодження» захворювання.
Основні правила харчування при подагрі
Щоб з'явилося чітке уявлення про принципи харчування, ви повинні запам'ятати головну причину виникнення подагри. Хвороба характеризується високим вмістом сечової кислоти (уратів натрію) в крові. Згодом вона накопичується в суглобах, пізніше - в м'язових тканинах, утворюючи тофуси (порожнини, наповнені твердими відкладеннями), з'являються камені в нирках. В організм сечова кислота потрапляє за допомогою пуринів: елементів білка нашої їжі.
Трохи хімії
Розпад пуринів - звичайна біохімічна реакція, в процесі якої утворюються урати. Вони залишають організм з сечею, тобто виводяться нирками. Урати - природний антиоксидант, речовина яке попереджає передчасний розпад клітинної тканини.
Що ж відбувається при подагрі? Рівень уратів різко зростає, і речовина починає кристалізуватися на суглобах.
Поверхность суглобової головки має гладку хрящову структуру. Гострі кристали, звичайно, її ушкоджують. Людина починає відчувати сильний біль при русі кінцівок. Починається запальний процес.
Основа дієти
З короткого хімічного аналізу зрозуміло, що пурини утворюються від розпаду власних білкових з'єднань і потрапляють в кров. Значить, по можливості потрібно виключити з раціону харчування білкові продукти.
Скорочуємо м'ясо і рибу, так як ця їжа збільшує число пуринів. На дієтичному столі не повинно бути яловичини, баранини, свинини. Слід відмовитися від великої кількості солі. По можливості краще взагалі прибрати сіль і гострі приправи з раціону харчування. Це вже має відношення до збереження нирок, так як при подагрі нирки знаходяться під прямою загрозою.
Як при будь-якій дієті, при подагрі слід виключити прийом спиртних напоїв. Будь-який алкоголь (пиво - в першу чергу при подагрі) вам протипоказаний, він затримує виведення сечової кислоти нирками, що сприяє її накопиченню в крові. «Нізкопуріновой» дієта допоможе мінімізувати прояви подагри або взагалі виключити виникнення захворювання.
Правильне харчування при подагрі - 50% успішного лікування
Дотримуючись певних правил харчування, ви сповільніть розвиток хвороби. Подагра буде протікати без ускладнень.
Щоб простіше уявити, який зміст пуринів в продуктах, пропонуємо приклади:
- Хліб з висівками - 24 мг;
- Бобові культури - 105 мг;
- Оселедець - 128 мг;
- Печінка великих рогатих тварин - 300 мг;
- Жирна риба сімейства лососевих - 100 мг;
- Куряче м'ясо - 110 мг;
- М'ясо кролика - 65 мг;
- Мова і м'ясо великої домашньої худоби - 72-100 мг.
Ви можете самостійно скласти таку таблицю з перерахуванням продуктів, які ви любите. Вони повинні містити мінімальну кількість пуринів.
Особливі рекомендації по харчуванню
Рекомендується прибрати з раціону всі смажені страви і перейти на варені, тушковані, запечені продукти, з низьким вмістом солі. На жаль, доведеться прибрати також рибні та м'ясні бульйони. При приготуванні цих наваристих супів значна частина пуринів потрапляє в бульйон.
Корисно влаштовувати розвантажувальні дні, як і при будь-якій іншій дієті. Крім позбавлення від болю в ногах, ви скинете зайві кілограми. Це приємний бонус для збереження фігури (і не тільки для жінок). Суть розвантажувальних днів полягає у вживанні тільки овочів і фруктів. Розділіть прийом їжі на 5-6 частин, і з'їдайте до 1, 5 кг овочів і фруктів. Якщо немає бажання для такого розвантажувального дня, то просто купите знежирений кефір. Пийте його також протягом всього дня. Радимо дотримуватися такої системи хоча б 1 раз в тиждень.
Під час загострення подагри краще влаштовувати «розвантаження» організму через день. Як тільки запальні процеси вщухнуть, можна повернутися до звичайного графіку харчування.
Важливо!При подагрі можна голодувати! Як би вам не хотілося, не пропускайте жодного дня без прийому їжі.
Продукти харчування при подагрі
Отримати грамотні консультації по дієті можна у лікаря або фахівця-дієтолога. У цій статті наводимо загальні відомості і рекомендації по харчуванню для людей, які страждають на подагру. Однак, кожен організм унікальний, тому варто підібрати індивідуальний список продуктів і графік харчування. Ведіть харчовий щоденник.
Список продуктів, які можна вживати або обмежено вживати
Перелік продуктів, які можна споживати і які слід обмежити, представлені в одному списку нижче.
- Пісне дієтичне м'ясо: кролятина, індичатина, курятина;
- 3-4 рази в тиждень - лужні мінеральні води без газу. Наприклад, Нарзан. Зверніть увагу на вміст натрію в такий бутильованої води, воно повинно бути невисоким;
- Морси, компоти з сухофруктів, зелений чай;
- Будь-які каші;
- Яйця;
- Нежирна риба: минтай, хек, щука. Вся річкова риба;
- Молочні продукти: кефір, ряжанка, сметана, молоко, але з пониженим вмістом жиру - не більше 2, 5%;
- Рослинна олія;
- Картопля;
- Хліб житній або з висівками;
- Сир нежирний і несолоним;
- Овочі тушковані або в сирому вигляді.
- Редис, баклажани, пастернак;
- Фрукти можна їсти в свіжому вигляді;
- Ягоди;
- Домашня випічка;
- Бобові, спаржа, ревінь, шпинат. У цих рослинах виявлено високий вміст щавлевої кислоти, яка затримує урати в організмі;
- Гриби
- Горіхи
Заборонена продуктовий кошик при подагрі у жінок і чоловіків
У дієті при подагрі обмеження стосуються білкових продуктів, в харчуванні рекомендується орієнтуватися на вуглеводи. Як же бути тим, у кого є зайва вага і питання як схуднути постійно на порядку денному? А також тим, у кого цукровий діабет? Для таких людей, навпаки, потрібна низкоуглеводная дієта.
Низкоуглеводная дієта і нізкобелковую - дві взаємовиключні дієти. Яку ж дієту вибрати? У таких випадках рекомендують обмежити себе саме у вуглеводах і перших трьох пунктах зі списку заборонених продуктів. Чому? Підсумуємо в наступному розділі.
Частина дозволених продуктів ми перерахували. Загальний список заборонених продуктів виглядає наступним чином:
- Алкогольні і газовані напої. Всі напої, які можна назвати «тонізуючими», пакетовані соки;
- Рибні і м'ясні бульйони
- Морепродукти: креветки, мідії, кальмари
- Субпродукти: печінка, язик, нирки, серця;
- Кондитерські вироби, такі як: морозиво, здобна випічка, сиркові десерти;
- Продукти, що містять сіль у великій кількості;
- М'ясні і рибні консерви. Взагалі варто відмовитися від консервованих продуктів;
- Жирні молочні продукти: вершки, сметана, сири;
- Солона риба, копчені ковбаси, сосиски, шинка та інші напівфабрикати. Така продукція містить шкідливі добавки і консерванти. Наприклад, для посилення смаку зазвичай додається глутамат натрію;
Загальний принцип дієти
Отже, чому при настільки чітких правилах залишається можливість не суворого їх виконання щодо продуктів, особливо для жінок? Чому, якщо необхідно робити вибір між різними дієтами, віддають перевагу білкової? Хоча саме білки, як ми з'ясували, є причиною появи сечової кислоти в крові.
Важливо!Рівень сечової кислоти ефективно підтримується за допомогою медичних препаратів.
Нагадуємо, що дієта при подагрі є частиною профілактичного лікування. Другий його складовою є прийом ліків, що знижують утворення сечової кислоти. Зараз ці препарати настільки ефективні, що, збільшуючи дозування, лікаря залишається стежити за досягненням цільових показників сечової кислоти в крові. Чим краще вдається дотримуватися дієти при подагрі, тим менше дозування ліків. А ліки приймаються довгі роки, так як хвороба хронічна.
Лікарі рекомендують у відношенні харчування зазвичай наступне:
- ваш індекс маси тіла повинен був в межах від 18, 5 до 25
- якщо ІМТ більше 25, худніть! Якщо схуднути на 5-7 кг, це суттєво скоротить подальший розвиток подагри
- дотримуйтеся середземноморської дієти
А також:
- часте і дробове харчування невеликими порціями до 6 разів на день;
- енергетична цінність близько 1500-1800 ккал на добу;
- мінімальну кількість кухонної солі і їжі, що містить пурини;
- необхідно випивати близько 2 літрів води в день (особливо тим, у кого вже з'явилися камені в нирках);
- заборонено голодування.
Продукти для боротьби з подагрою
Нижчеперелічені продукти вважаються народними засобами в боротьбі з подагрою:
- ананас;
- куркума;
- вишневий сік;
- лимон;
- імбир;
- стручковий перець.
Спробуйте зелений чай з імбиром. Напій має потрібний «сечогінний ефект». Доведено, що зелений чай є засобом, що перешкоджає розвитку онкології, що теж добре. Але, правда, це зовсім інша історія.
Резюме
Перераховані продукти, які відносяться до категорії «заборонених», навіть в невеликих дозах викличуть загострення подагри. Запам'ятайте, що це захворювання не лікується, тому потрібно повністю переглянути ставлення до їжі. Таким чином, ви зможете спокійно жити без болю в суглобах.
У відкритих джерелах жінки знайдуть корисні і смачні рецепти, які тут свідомо не розміщені, щоб не перевантажувати інформацією. Нехай правильне харчування і дієта при подагрі стане вашим способом життя. Будьте здорові!